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    抗微生物藥物敏感性試驗(yàn)是指檢測(cè)微生物(本文件特指細(xì)菌)對(duì)抗微生物藥物(本文件特指抗菌藥物)的體外敏感性，以指導(dǎo)臨床合理選用藥物的微生物學(xué)試驗(yàn)，簡稱藥敏試驗(yàn)。

    作為第三方檢測(cè)中心，中科檢測(cè)機(jī)構(gòu)擁有CMA和CNAS認(rèn)證檢測(cè)資質(zhì)，檢測(cè)設(shè)備齊全，數(shù)據(jù)科學(xué)可靠，可出具國家認(rèn)可的抗菌藥物敏感性試驗(yàn)報(bào)告。

    藥敏試驗(yàn)測(cè)試藥物的分組

    A組：對(duì)特定的菌種，常規(guī)測(cè)試并報(bào)告的基本抗菌藥物。

    B組：常規(guī)測(cè)試，但只選擇性報(bào)告的基本抗菌藥物，例如當(dāng)對(duì)A組同類藥物耐藥時(shí)。選擇性報(bào)告指征還包括：特定部位分離菌(如三代頭孢菌素對(duì)腦脊液中腸桿菌科菌)、混合感染、多部位感染、患者對(duì)A組藥物過敏/不耐受/無反應(yīng)、出于感染控制目的。

    C組：包括替代性或補(bǔ)充性的抗菌藥物。在某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，地方或流行菌株對(duì)A組/B組多個(gè)藥物耐藥時(shí)，需測(cè)試該組藥物：當(dāng)對(duì)基本測(cè)試藥物過敏、或測(cè)試少見細(xì)菌時(shí)、或流行病學(xué)和感染控制需要時(shí)，需測(cè)試的補(bǔ)充藥物。

    U組：包括那些僅僅或主要用于治療泌尿道感染的抗菌藥物。

    各級(jí)實(shí)驗(yàn)室結(jié)合當(dāng)?shù)夭≡V特征、藥物代表性、臨床需求和本實(shí)驗(yàn)室條件等，確定本室不同菌種藥物測(cè)試和報(bào)告組合。綜合上述原則選擇自動(dòng)化藥敏板，當(dāng)藥敏板無法滿足需求時(shí)，予以補(bǔ)充。

    藥敏試驗(yàn)報(bào)告要求

    1、一般信息

    報(bào)告單包括：患者信息(姓名、年齡、性別、病歷號(hào)等)、臨床信息(如科室、臨床診斷、抗菌藥物使用、標(biāo)本類型等)、實(shí)驗(yàn)室信息(包括標(biāo)本采集時(shí)間、送檢時(shí)間、接收時(shí)間和審核報(bào)告時(shí)間、操作人和審核人雙簽名)等。

    2、藥敏試驗(yàn)

    1）細(xì)菌和藥物名稱

    細(xì)菌名稱應(yīng)規(guī)范化，參見細(xì)菌命名標(biāo)準(zhǔn)。宜標(biāo)注拉丁文名稱。藥物名稱應(yīng)使用規(guī)范的化學(xué)通用名稱，不使用商品名。宜同時(shí)顯示藥物的中英文名稱，且同一類藥物不同品種集中排列。

    2） 結(jié)果呈現(xiàn)

    a)報(bào)告單應(yīng)明確列出各類藥物對(duì)該菌種的折點(diǎn)、本實(shí)驗(yàn)室所用標(biāo)準(zhǔn)的版本號(hào)或出版時(shí)間。

    b)若沒有折點(diǎn)而借用其他菌種折點(diǎn)或采用權(quán)威文獻(xiàn)折點(diǎn)，需備注說明。

    c)MIC法報(bào)告MIC值(單位為mg或g/m)和結(jié)果解釋：紙片擴(kuò)散法報(bào)告抑菌圈直徑值(應(yīng)為整數(shù)，單位為mm)。結(jié)果解釋根據(jù)折點(diǎn)或ECV判斷為S、I、R、SDD、NS、WT、NWT 等類型。d)不報(bào)告替代藥物的藥敏結(jié)果。如用于判斷金黃色葡萄球菌對(duì)苯唑西林耐藥性的頭孢西丁不應(yīng)報(bào)告。

    3）特殊耐藥表型

    宜在報(bào)告中明確標(biāo)注特殊耐藥表型，同時(shí)對(duì)特殊耐藥表型進(jìn)行專業(yè)解釋，包括含義、機(jī)制、用藥限制和建議等。對(duì)于罕見耐藥現(xiàn)象，進(jìn)行復(fù)核，并標(biāo)示結(jié)果狀態(tài)，如復(fù)核中、已復(fù)核等。少見和矛盾耐藥表型進(jìn)行確認(rèn)。

    3、報(bào)告單備注或注釋

    a)形式性注釋：用于符號(hào)、縮寫等的詳細(xì)解釋。

    b)專業(yè)性注釋：包括概念解釋(如特殊菌天然耐藥)、臨床意義和治療建議等，專業(yè)性注釋宜有科學(xué)依據(jù)。

    c)重要性提示：如“高致病性/高傳播性”

    d)時(shí)效性提示：如“若有疑義，請(qǐng)于48h內(nèi)與實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系”

    e)管理性提示：如“需要上報(bào)傳染病卡”

    f)免責(zé)提示：如“該結(jié)果僅對(duì)該標(biāo)本負(fù)責(zé)”“該結(jié)果解釋宜結(jié)合患者臨床表現(xiàn)與治療反應(yīng)，僅供參考”等。

    g)醫(yī)院地址和實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系方法等。